بالنسبة لباقى الجهاز الهضمى
اولاً: الغثيان والتقيؤ
ليست كل الأدوية الكيميائية تسبب الغثيان والتقيؤ أيضاً ليس كل المرضى يحسون بذلك
لكن إن حدث ذلك فغالباً ما سيكتب الدكتور المعالج على بعض الأدوية قبل المباشرة بالعلاج الكيماويو ثمة أدوية فعّالة لهذا الغرضما هى النصائح ؟
• تناول غذاء متوازن يساعد على تحمل العلاج ويوفر القوة الكافية للشفاء وبناء خلايا جديدة ..
• تجنب تقديم الأطعمة كثيرة الدهنيات أو المقلية بالزيوت أو الحريفة و المتبلة أو حلوة المذاق أو الأطعمة ذات الروائح القوية.
• ضرورة التهوية الجيدة و التخلص من الروائح القوية خصوصا روائح المطبخ فالروائح تثير الغثيان عـادة
• تجنب لبس الملابس الضيقة
• شرب السوائل قبل ساعة من الأكل بدلاً من الشرب عند الأكل. واشرب كمية صغيرة وباستمرار خلال اليوم.
(والحرص على شرب السوائل شىء هام حتى يعوضك عن فقدان السوائل التى تفقدها عند القىء(ولكن احرص دائما ان لا تملأ معدتك فبدلا ان تشرب زجاجة ماء مرة واحدة قسمها لتشربها على مدار ساعة مثلاً
• كُل وأشرب ببطء.
• بدلاً من ثلاث وجبات في اليوم جرب أن تأكل كميات صغيرة طوال اليوم أو مقسمة الى ستة وجبات
ومرة اخرى : تجنب ملء المعدة لئلا يكون ذلك حافزا للقىء
• تناول الأكل الدافيء بدلاً من الأكل الساخن حتى تتجنب رائحة الأكل.
• تجنب الطعام شديد السخونة او شديد البرودة لأنه يهيج المعدة
• احرص على ان تتناول الأطعمة والأشربة السهلة على المعدةاو بمعنى اخر ليست تقيلة او صعبة الهضم (حتى لا تمكث فى المعدة وقتا كثيرا)مثل الشوربة ,عصائر الفاكهة الطازجة ,الخضار المسلوق ,الفراخ المسلوقة او اللى مستوية فى الفرن وتكون منزوعة الجلد ,الأرز الأبيض
• امضغ الطعام جيداً حتى تسهل عملية الهظم
• حاول ان تستريح او تمارس شيئا تحبه كالمشى او الرسم قبل المباشرة فى العلاج او الاستماع لشىء تحب سماعه أو القراءة لكتاب يشد انتباهك]او الجلوس فى مكان ذو تهوية وجو جيد فذلك يحسن من مزاج المريض قبل العلاج و ينظم عملية التنفس عنده ويساعد على تقليل الشعور بالغثيان
• اشرب عصائر طازجة وغير محلاة
• حاول تشتيت انتباهك عندما تشعر بالغثيان بالحديث مع الأقرباء أو مشاهدة التلفزيون.
• حاول أن تسترخي وتنفس بعمق وببطء عندما تشعر بالغثيان
• إذا كان الغثيان يحدث خلال جلسة العلاج الكيميائي فتجنب الأكل على الأقل ساعتين قبل العلاج
ثانياً : الإسهالالإسهال هو عبور الطعام بسرعة من المعدة والأمعاء قبل أن يتسنى للجسم أن يستفيد منهفلا يتم امتصاص الفيتامينات والأملاح المعدنية والماء بشكل جيد فهذا ما قد يسبب جفاف الجسم dehydration أو عدم توفر الماء الضروري للجسم لكي يقوم بوظائفه و تختلف شدته من مريض لآخر
و من دورة علاجية لأخرى
و بطبيعة الحال لا يحدث ذلك مع الجميع وينبغى ان نعلم المريض انه إذا استمر الإسهال اكثر من يوم أو كان شديدا فاتصل بطبيبك
و يستحسن دائما المعالجة المبكرة للحالة خاصة اذا كان المريض طفلا لأن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالجفاف خاصة اذا اشتكى الطفل من مغص أو غازات معدية أو تبرز لأكثر من ثلاث مرات في يوم واحد.
أو لوحظ أن البراز رخو القوام أو سائل أو يحتوي على أثر للدم أو إن ارتفعت حرارة الطفل لأكثر من 38 درجة مئوية إضافة إلى الشعـور بالدوار و الضـعف
و ينبغي إبلاغ الطبيب إذا استمرت الحالة دون تحسن عقب مرور يوم واحد من استعمال الأدوية الموصوفة.
وفيما يلي نقدم لك المزيد من النصائح راجين أن تأخذها في الحسبان للتصدي لحالة الإسهال :
1- - تناول السوائل الصافية منخفضة السكريات لتعويض الفاقد خلال الإسهال.
2- تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم.
3- تناول أطعمة دافئة أو باردة قليلا :الأطعمة الساخنة أو المبردة تزيد من حركة الطعام بالأمعاء و تفاقم الإسهال.
4 - ينبغي عدم تناول ما من شانه زيادة الغازات عند وجود مغص مثل المشروبات المكربنة، و الفاصوليا الجافة و الكرنب و القرنبيط و العلكات.
5- تناول الأطعمة اللينة عالية المحتوى البروتيني و السعرات الحرارية و المعادن و منخفضة الألياف مثل: الرز الأبيض لحم الطيور والدواجن مسلوخ الجلدولحمة البقر الخالية من الدهن والسمك و آكلها مشوية أو مطبوخة ولكن غير مقليةالفواكه المعلبة ( المعلبة فى الماء وليس محلول سكرى ) تكون اقل سكرية من الفواكة الطازجة وفى اغلب الاحيان تكون اغنى بالفيتامينات من الفواكة الطازجة نظرا لأنها تُعلَّب فى المصانع بعد حصادها مباشرة ولا تمكث مدد طويلة فى المحلات (وبالتالى لاتنتقل من ايدى الى ايدى وفى ظروف تخزين غير مناسبة)او الفواكه المطبوخة بدون قشرة الخضروات المطبوخة مثل مهروس البطاطس و الجزر البيض المسلوق
6- تجنب الأطعمة عالية الألياف مثل: الفواكه الطازجة عدا الموز (الفواكه المجففة (لأن الفواكه المجففة تكون ذات الياف وسكريات عاليةكما ان بعض الفيتامينات تدمر بالتجفيف مثل فيتامين سى فإنه يقل بالحرارة و الخضروات الطازجةالبقوليات المجففة المكسرات و فشار الذرة، خبز الشعير، المربيات.
7- تجنب الأطعمة عالية المحتوى الدهني و الحريفة مثل: المقليات و اللحوم المقلية رقائق البطاطاالوجبات المتبلة بالبهارات كالفلفل و الفلفل و الكمون و الكرى و الزنجبيلالمايونيز أو السمن النباتي صلصات اللحم المتبل زبدة الفول السوداني الاجبان المخفوقة و القشدية
8- تجنب الأطعمة عالية السكرياتمثل: الحلويات الشوكولاته و العصائر المركزة.
9- الفيتامينات: يجب إعطاء فيتامينات (ب، ج) عن طريق الفم أو بالحقن أثناء الإسهال الذى يستمر لفترة طويلة.( لأن تلك الفيتامينات تذوب فى الماء وبالتالى تفقد مع الاسهال)
10- احرص على تناول بعض الاغذية المحتوية على البوتاسيوم والصوديوم نظرا لأنه يُفقد فى الاسهال وخاصة اذا كان المريض ذو ضغط مرتفع ويتناول مدر للبول
ومن اهم الاطعمة المحتوية على البوتاسيوم والصوديوم ولا تفاقم الاسهال هوالموز - والعسل الاسود - والبطاطاس ( ليست مقلية) واللحوم ( قليلة الدهون)والبرتقال ( إلا ان كان يعانى من تقرحات فى الفم)
ويجب الانتباه الى ان سلق او نقع الفواكه (بعد تقشيرها) يفقدها كمية كبيرة من قيمتها الغذائية خاصة البوتاسيوم
11- تجنب المشروبات المحتوية على الكفاين caffeine كالقهوة و المشروبات الغازية و الشوكولاته لأنها ممكن تفاقم الاسهال ولإدرارها البول بشكل كبيربقدر الإمكان يجب ان لا نمنع المريض من الأطعمة التى يحبها ولكن من الممكن ان نعطيها له بشكل صحىبمعنى ممكن ان نسلق الفراخ بعد نزع الجلد منها ثم بعد ذلك نضعها فى الفرن قليل من الوقت كى تأخذ لونا ورائحة شهية بدلا من ان تقدم مسلوقة
وممكن بدلا من الخضار المسلوق ان نجعله خضار مطهى ولكن ( نى فى نى ) او من غير تسبيك وتكون كمية الطماطم قليلة لأنها من الممكن ان تزيد الإسهال
وبدلا من الفواكه الطازجة نقدم له فواكة معلبةاو جيلى بطعم الفاكهة التى يحبها
وبدلا من القهوة ممكن نقدم له الشاى وهو مفيد فى حالات الاسهالويكون بكميات قليلة وبعد الاكل بساعتين او ثلاثة (خوفا من تأثيره على امتصاص الحديد الذى يكون المريض فى اشد الحاجة اليه نظرا لقلة كرات الدم الحمراء والذى سنناقشه فيما بعد)
مثال للأطعمة المسموح بها وفى نفس الوقت مقبولة للمريض
1- الخبز والتوست والأرز والذرة والقمح.2- البليلة.
3- اللحوم والدجاج والأرانب والأسماك والبيض المسلوق.4- اللبن منزوع الدسم ومنتجاته.5- الحساء الخفيف.6- الخضروات المطهية جيداً.7- البطاطس.8- العسل الأبيض .9- البسكويت
